Flore Bactérienne Polymorphe Ou 10. 3 Ufc Ml
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- Vaginose bactérienne : symptômes, diagnostic, traitements...
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Bien que la VB soit la première cause d'écoulement vaginal anormal, cette pathologie est asymptomatique chez 50% des femmes. Le plus souvent bénigne, la VB s'avère dangereuse chez la femme enceinte puisqu'elle est associée à un risque accru d'accouchements prématurés, de petits poids de naissance et d'avortements spontanés. La vaginose bactérienne facilite également l'acquisition d'infections sexuellement transmissibles comme celles de Neisseria gonorrhoea ou à Chlamydia trachomatis, mais aussi la transmission de l'HSV (Herpès Simplex Virus) ou encore l'acquisition du VIH. Le diagnostic Le diagnostic de VB est généralement clinique. Ce diagnostic clinique est basé sur la méthode « d'Amsel ». Celle-ci est fondée sur la présence de 3 sur 4 critères suivants: pH vaginal > 4, 5 sécrétions vaginales grisâtres, homogènes et adhérentes à la paroi vaginale odeur vaginale caractéristique de « poisson avarié » après mise en contact des pertes vaginales avec quelques gouttes de potasse 10% (« sniff test ») présence de « clue-cells » à l'examen microscopique des sécrétions vaginales à l'état frais.
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Vaginose bactérienne : symptômes, diagnostic, traitements...
Diagnostic biologique n Hémoculture: positive dans 75% des cas, mais seulement la 1ere semaine n Copropculture: positive dans 40% des cas, mais seulement après le 10ème jour n Sérotypage: isolement du micro-organisme n Sérologie: ¡ méthode de Widal et Félix ¡ moins fiable (pb de réactions croisées) ¡ Utilité en cas de dg tardif ¡ Positif à partir du 8ème jour Traitement n Prophylactique: vaccination ¡ Ancien vaccin TAB (1896): mal toléré car germes entiers. TT lors 1ère guerre mondiale ¡ Vaccin injectable polysaccharidique Vi, nettement plus efficace. ¡ Vaccin vivant atténué oral Ty21a, moins efficace n Antibiotique curatif: ¡ Fluoroquinolones per os chez l'adulte ¡ Céphalosporines de 3è génération injectable chez l'enfant n Mesures complémentaires: précautions contact bas niveau n Traitement spécifique des selles: ¡ Bio-nettoyage avec détergeant-désinfectant des sanitaires ¡ Ou élimination des selles en DASRI Remarques n 2 espèces chez l'homme: ¡ S. enterica: intérêt médical.
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